Товарищ рассказал занимательную историю, о том как врач за один приём вылечил пациентку страдавшую много лет от непонятного заболевания.

Коварный вестибулярный аппарат Медицина, Вестибулярный аппарат, Головокружение, Длиннопост

К неврологу поступает женщина с частыми головокружениями. Приступы постоянные, часто довольно сильные вплоть до рвоты. Просто проехать несколько остановок в общественном транспорте — уже проблема (из-за тряски). Длится это уже несколько лет, обошла кучу врачей и клиник, всякие томографии и прочие исследования результатов не возымели. Единственное, чем помогали врачи — выписали какой-то сильнодействующий препарат, который немного облегчал симптомы.

 

Дама уже, походу, устала от всех этих передряг и мучений, потеряла веру во врачей и посему вела себя, скажем так, не очень любезно. В духе:

«Чего вы там в бумажках ковыряетесь, я же вам всё объяснила уже, давайте наконец мне рецепт (на тот самый препарат) и я пойду!».

Но то были не просто бумажки, а история болезни (причём довольно обширная за несколько-то лет всевозможных обследований) и врач в ней не просто «ковырялся», а последовательно её изучал с самого начала. И по мере изучения отсеивались сначала одни варианты, потом другие и т.д. В конце концов, исключив всё невозможное, врач приходит к выводу, что пациентка страдает довольно редким расстройством, о котором он сам узнал на каком-то семинаре, причём ведущий его профессор уже по сути закончил лекцию и предложил бонус для самых упёртых, заметив, однако, что скорее всего эта информация им вряд ли пригодится в виду редкости заболевания.

Названия я не знаю, но судя по описанию, а именно:

отолит (маленькие камушки во внутреннем ухе) выпадает в один из полукружных каналов,

это похоже на ДППГ, хотя по данным википедии это не такой уж и редкий синдром. Возможно я ошибаюсь, если есть знающие люди — поправьте. Но смысл в том, что камешек этот елозит по каналу и раздражает рецепторы, отчего и головокружение.

 

К тому моменту, как к доктору пришло понимание у дамы уже почти ушло терпение и она на повышенных тонах ругала всю отечественную медицину и его в частности. Врач же невозмутимо предлагает, наконец, пациентке прилечь на кушетку, для осмотра. Дама нехотя соглашается.

И далее врач, предварительно подставив тазик, берёт пациентку за голову и начинает довольно беспардонно крутить её в разные стороны. Естественно от такой встряски у неё начинается жуткий приступ головокружения, бешеный нистагм (думаю не надо объяснять зачем тазик). При этом врач — здоровый сильный мужик и попытки вырваться были совершенно безуспешны.

Опять же, не знаю, как называется эта процедура, но похоже на Манёвр Эпли.

Коварный вестибулярный аппарат Медицина, Вестибулярный аппарат, Головокружение, Длиннопост

По окончании которого, пациентка едва придя в себя орёт уже благим матом не то что на всю палату, а на всю клинику, короче, что называется, рвёт и мечет. Врач тем временем спокойно возвращается за стол заполнять историю болезни, а пациентка в бешенстве убегает из палаты, угрожая скандалом у главврача…

 

Однако, минут через 10 она снова появляется в палате и уже тихим, спокойным голосом сообщает: «Доктор, а голова-то больше не кружится»…

Хэппи Энд!

©